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廣东省人民病院临床养分科醫師
香港中文大學养分與食物科學系硕士。
重要賣力病院炊事辦理及围手術期的养分引导。存眷人群的亚康健問題，致力于傳布康健的饮食和糊口理念。
已授权《中國临床养分網》轉载
饮食與身體的康健痛痒相關。美國心脏协會声明中建议，临床大夫在诊疗阶段供给饮食评估和引导，帮忙患者改良饮食举動和心脏病伤害身分。今天笔者就带大師来领會详细的评估方法，也可测試本身到底吃得好欠好。
不康健的饮食是造故意血管疾病、中風及其他慢性病的首要缘由。2017年全世界疾病包袱钻研顯示，全世界近20%的灭亡和一半血汗管疾病灭亡归因于分歧理饮食，在所有伤害身分中排名首位。
美國心脏协會（AHA）声明指出，饮食中高钠高糖，過量摄取红肉和加工肉類，而缺少蔬菜、瓜果和全谷物，和总摄取热量太高，是增长血汗管疾病和其他慢性病危害的重要决议身分。
在临床事情中，因為缺少相干培训和就醫時候有限等缘由，饮食問題大多没有遭到存眷。养分學和心益生菌潔牙粉,脏病學專家挑選出3款有用、靠得住且简洁的饮食筛查东西，有望廣泛用于平常诊疗中。
01
Powell和Greenberg筛查
這是最省時的饮食筛查东西，重要扣問两個問題：
1. 每周有几多天會吃5種以上的瓜果和蔬菜？
2. 多久吃一次含糖食物或饮料（若是汁、加糖咖啡或茶、含糖苏吊水）？
經由過程這两個問題，可以快速领會患者的饮食習氣和存在問題。增长含糖饮料的摄取會增长肥胖、糖尿病和血汗管疾病的危害。
饮食建议：蔬菜瓜果是康健饮食的基石，丰硕食品種類可包管各养分素的周全弥补。最佳天天能吃五種以上的蔬菜瓜果，并尽量削减含糖食品或饮料的食用。
02
受試者快速饮食评估-简化评估
（The Rapid Eating Assessment for Participants-Short Version，REAP-S）
REAP-S按照分歧的食物種别举行评估，能快速指出饮食的習氣和潜伏错误谬误。經由過程评估炊事質量，估量脂肪、胆固醇、糖和肉類的摄取量，领會饮食是若何影响疾病的。
均匀每周，你多久會：
答复“常常”得1分，“有時”得2分，“很少/從不”得3分。
1. 不吃早饭。
2. 外出餐厅用饭（包含外賣）≥4次。
3. 天天吃少于2份的全麦食物或高纤维淀粉。
（1份= 1片全麦厚吐司；1杯燕麦杯；3-4块全麦饼干；114克糙米饭、全麦面食或马铃薯）
4. 天天吃少于2份瓜果。
（1份=114克或一其中等巨细瓜果，或150毫升100%纯果汁）
5. 天天吃少于2份的蔬菜。
（1份=114克水果蔬菜，或228克生的叶菜）
6. 天天吃或喝少于2份的牛奶、酸奶或奶酪。
（1份=250毫升牛奶或酸奶；50克奶酪/芝士）
7. 天天吃多于227克的肉、鸡肉或鱼。
（85克的肉/鸡肉至關于一副纸牌巨细；或1個平凡汉堡包；1個鸡胸或大腿；1個猪排）
8. 吃平凡加工肉類（如香肠、咸牛肉、热狗、腊肠或培根）而不是低脂加工肉類（如烤牛肉、火鸡肉、瘦火腿）。
9. 吃油炸食物如炸鸡、炸鱼、薯條等。
10. 吃通例的薯片、玉米片、饼干、爆米花和坚果，而不是無盐坚果、低脂薯條或饼干、氛围爆米花等。
11. 用饭時在面包、马铃薯、米饭或蔬菜中添加黄油某人造黄油。
12. 吃糖果、蛋糕、曲奇、糕點、甜甜圈、松饼和巧克力＞2次/天。
13. 喝多于473毫升的汽水或果汁饮料。
（1罐=355毫升）
14. 常常采辦食材在家烹调，而不是外食或點外賣。
□ 是 □ 否
15. 去采辦食材或做饭讓你感受杰出。
□ 是 □ 否
总分：_______
成果：
15~19分：饮食質量低；
20~29分：饮食質量中等；
30~39分：饮食質量高。
高评分暗示蔬菜瓜果和全谷物的摄取杰出，加工肉類、含糖及油炸食物摄取少，疾病危害较低。反之，低评分者饮食質量较低，患血汗管疾病及慢性病危害增长，亟需针對低分項目来改良饮食模式和習氣。
03
地中海饮食允從性筛查
(Mediterranean Diet Adherence Screener，MEDAS)
Mediterranean Diet
地中海饮食被誉為最康健的饮食模式，連任多年全世改善嗓子沙啞食物,界最好饮食的冠军，康健、植物性食品為主和轻易遵守的特色使其在减重及連结、促成血汗管康健、预防糖尿病和癌症等疾病方面具备超卓的成效。
简略来讲，地中海饮食夸大食用新颖自然的食材，搭配简略的烹饪方法，與家人共餐，多做活動。（若何融入咱們东方的饮食傳统，请看“”）
經由過程本测試，咱們可以敏捷领會地中海饮食到底怎样吃，并评估饮食習氣的遵守水平。有钻研顯示，该评分還與血汗管疾病危害具备相干性，评分越高，饮食允從性越好，血汗管疾病危害降低。
1.是不是将橄榄油作為烹挪用油？
□ 是 (1分) □ 否 (0分)
2.天天损耗几多橄榄油？
（包含煎、沙拉、出外就餐等）
□ ≥54g（1分） □ ＜54g（0分）
3.天天吃几多份蔬菜？（每份為200g）
□ ≥2份（1分） □ ≤1份（0分）
4.天天吃几多份瓜果？（包含鲜榨果汁）
□ ≥3份（1分） □ ≤2份（0分）
5.天天吃几多份红肉/汉堡/腊肠？
（每份為100~150g）
□ 0份（1分） □ ≥1份（0分）
6.天天吃几多份（人造）奶油/黄油/乳酪？
（1份為12g）
□ 0份（1分） □ ≥1份（0分）
7.天天都喝碳酸和/或含糖饮料吗？
□ 0份（1分） □關節痛貼布, ≥1份（0分）
8.每周喝葡萄酒量為几多？
□＜700mL（1分） □≥ 700mL（0分）
9.每周吃几多份豆類？（1份為150g）
□ ≥3份（1分） □ ≤2份（0分）
10.每周吃几多份鱼/海鲜？
（1份鱼為100~150g；1份海鲜為200g）
□ ≥3份（1分） □ ≤2份（0分）
11.每周吃几多次（非便宜）糕點/饼干/蛋糕？
□ ＜2份（1分） □ ≥2份（0分）
12.每周吃几多份坚果？（1份為30g）
□ ≥3份（1分） □ ≤2份（0分）
13.喜好吃鸡/火鸡/兔肉，而不是牛肉/猪肉/汉堡/腊肠吗？
□ 是 (1分) □ 否 (0分)
14.每周吃几多次水煮蔬菜/意大利面/米饭或用橄榄油炒的番茄/大蒜/洋葱/韭菜？
□ ≥2份（1分） □ ＜2份（0分）
总分：_______
成果：
0~8分：低允從性；
9~14分：高允從性。
得分越高饮食越康健，14分為最合适地中海饮食。
以上测試從饮食習氣上更合适西方饮食，咱們可以對此中的一些項目参考鉴戒，举行评估。固然，没有一項筛查是合用于所有患者的，临床大夫仍必要按照現實环境果断。
You are what you eat.——人如其食，你吃的食品决议你的康健。從如今起頭，改良本身饮食習氣上的不足和错误谬误！
参考文献：
1. Maya V, Alic南港通水管,e H.L, Cheryl A, et al. Rapid Diet Assessment Screening Tools for Cardiovascular Disease Risk Reduction Across Healthcare Settings: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 7 Aug 2020.
2. 中國康健糊口方法预防血汗管代谢疾病指南. 中國轮回杂志, 2020, 35: 209-230.
3. Lam R, Kwon S, Riggs J, et al.Dietary phenotype and advanced glycation end-products predict WTC-obstructive airways disease: a longitudinal observational study[J]. Respiratory Research, 2021, 22(1).
《中國临床养分網》编纂部 |
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發表於 2024-6-21 16:05:36
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