按摩推拿手法治疗头痛

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■头痛

头痛是临床上常见的自发症状，病因主如果风、热、湿、痰、气虚、贫血等。属于风的，头眼花晕、怕冷、汗出；属于热的，壮热、面赤、烦渴、多汗；属于湿的，头重如裹、身热不扬、四肢酸倦；属于痰的，头眼花晕、恶心欲吐；属于气虚的，绵绵作痛、遇劳加剧、疲倦气短；属于贫血的，则痛在额上，下战书痛甚，常与心悸、怔忡、眩晕并见。头痛一症，大略风则抽掣，寒则拘急，热则心烦，湿则头重，痰则欲吐。别的，另有肝厥头痛，血瘀头痛，偏头痛，雷头风等。

【病因病机】

头为诸阳之会，清阳之腑，髓海之地点。六淫之邪外侵，上犯巅顶，阻抑清阳，或内伤诸疾，以至血气逆乱，瘀阻经络，脑失所养，产生头痛。

外感头痛：起居失慎，坐卧当风，或受风、寒、湿、热等外邪。以风邪为主，侵袭经络，上犯巅顶，清阳之气受阻，气血不顺畅，致头痛。

内伤头痛：因肝者，一因情志所伤，肝失疏泄，郁而化火，伤扰清窍，二因火盛伤阴，脾失濡养，或肾水不足，水不涵木，而使肝肾阴亏，肝阳上亢，上扰清窍，致头痛。因肾者，脑髓空虚而头痛。因脾者，脾胃衰弱，生化不足，营血亏虚，不克不及上荣脑髓脉络而致头痛。

【辩证论治】

1. 外感

（1）风寒头痛

重要症状：头痛不时爆发，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白脉痔瘡藥,浮。

病因阐发：头为诸阳之会，风寒外袭，上犯巅顶，清阳之气被遏，故头痛。风阳束手肌表，卫阳被遏，不得宣达，故恶风畏寒；寒属阴，得温则减，故头痛如裹，无热口不渴，均为风寒在表之征。

推拿按摩伎俩医治

第一步：患者座位，医者以一手扶患者头部，另外一手施用揉拿项肌法，点按大椎、风府、风门、凤池，以疏浚阳气，分散风寒，发泄诸阳，通经灵敏，和谐气血，清头开窍，宜肺解表，疏风调气。

第二步：施用三指拿推法，提拿肩井法，以散风祛痰，疏浚阳脉，温经灵敏，活血止痛，通经灵敏；再施搓运夹脊法，点按肺俞，以温经散寒，祛风散寒，通络止痛。

（2）风热头痛

重要症状降血壓藥,：头痛而胀，甚者头痛如裂，发烧或恶寒，面红目赤，口渴欲饮，便秘溲黄，舌质红，苔黄，脉浮数。

病因阐发：热为阳邪，其性炎上，风热于阳络，上扰清窍，故头痛而胀，头痛如裂；热邪上炎，故而面红目赤，风热之邪犯卫，故发烧恶风；热盛耗津，故口渴欲饮，便秘溲黄，均为风热邪盛之征。

推拿按摩伎俩医治

第一步：患者座位，医者以双手施用提拿肩井法，提拿颈项肌，以通经灵敏，活血止痛；施用三指拿法，以滋阴潜阳，通经灵敏，活血止痛，明目清脑，通调气血；施用推运印堂法，以祛风热，开腠理，通经灵敏，和谐气血，祛郁行滞。

第二步：一手握患腕，另外一手施用揉特长三阴法，点按合谷、曲池、外关，以通经灵敏，疏风解表，和谐气血，共达清泄风人，疏风清热，散风解表。

（3）风湿头痛

重要症状：痛苦悲伤如裹，肢体困重，纳呆胸闷，小便晦气，大便溏，苔白腻，脉濡。

病因阐发：风湿外感，上犯巅顶，清窍为邪隔绝，故痛苦悲伤如裹；脾司运化而主四肢，湿浊中阻，围困脾阳，故四肢困重，纳呆胸闷；湿邪内蕴，不克不及分清降浊，故小便晦气，大便溏，均为湿浊之象。

推拿按摩伎俩医治

第一步：患者座位，医者以双手施用提拿肩井法，点按大椎、风府，以祛风胜湿，通嘱阳之气，解表散风邪。

第二步：嘱患者仰卧位，施用鸳鸯理额法，点按头维，以通经灵敏，散邪除闷，活血止痛，疏风明目；施用提拿足三阴法，点按阴陵泉、三阴交、丰隆，以化痰湿，健脾胃，梳理湿邪，共达断根风湿，升提阳气，祛风胜湿之功。

2. 内伤

（1）肝阳头痛

重要症状：头痛眼花，心烦易怒，夜眠不宁，或兼胁痛，面红，口苦，苔薄黄脉弦有力；

病因阐发：诸风掉眩，皆属于肝。肝失条达，肝阳偏亢，上扰清窍，故痛苦悲伤眼花；怒火偏亢，侵扰心神，而见心烦易怒，夜眠不宁；肝胆气郁化火，肝阳上亢而胁痛，增强干痒亢盛之征。

推拿按摩伎俩医治

第一步：患者座位，医者以拇指导按肝俞、胆俞，以泄热调气，舒肝利胆，清泄肝胆郁热；施用合掌刁劲法，点按凤池，以疏风解热，清头开窍，和谐气血；施用干洗脸法，以行气活血。

第二步：嘱患者仰卧位，施用双点章门法，以和谐阴阳，重要潜阳，平肝利胆；施用提拿足三阴法，点按太冲、行间，以舒理肝气，清热泄火，共达平肝潜阳之功。

（2） 肾虚头痛

重要症状：痛苦悲伤脑空兼眩晕，腰痛酸软，神怠倦力，遗精带下，耳鸣少寐，舌红少苔，脉细无力。

病因阐发：脑为髓海，其主在肾，肾虚髓不上荣脑海抹茶粉,，脑海空虚而头痛、脑空、眩晕、耳鸣；肾虚精关不固而遗精，女子带下，少寐。均为肾阳不足，心肾不交之征。

推拿按摩伎俩医治

第一步：患者座位，医者以食指置于患者头顶正中，施用一指托天法，以补虚益气，健脑宁神；以双手拇指施用双龙点肾法，以调补肾气。

第二步：嘱患者仰卧位，施用分阴阳法、抹双柳法，点按鱼腰、攒竹，以和谐阴阳，行气止痛，重要潜阳，醒脑明目；施用提拿足三阴法，点按太溪、三阴交，以补益肾水，重要潜阳，养应补肾。

（3）贫血头痛

重要症状：痛苦悲伤而晕，心悸不宁，神怠倦力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

补益阐发：因血分不足，虚火上逆，故痛苦悲伤而晕；血不足，心神失养，故心悸易惊；贫血易致使气虚，则神怠倦力，均为贫血之象。

推拿按摩伎俩医治

第一步：患者座位，医者以双手拇指导按心俞、膈俞、脾俞，以补益心虚，益气养血，调节脾胃，促生化之源；施用孙猴搔抓法，以补益肝肾，滋阴潜阳，通经灵敏。施用点鸠掐里法，点按气海，以培补元气，补气升精，精血互生，调节脾胃，促成运化，达养血调血之功。

（2）痰浊头痛

重要症状：痛苦悲伤混蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑或弦滑。

病因阐发：脾失健运，痰说中阻，上蒙清窍，清阳不展，故痛苦悲伤昏蒙；痰阻胸膈，故胸脘满闷；痰浊上逆，则呕恶痰涎，均为痰浊内停之征。

推拿按摩伎俩医治

第一步：患者座位，医者以双手拇指导按三焦俞、脾俞、胃俞、膏盲俞，以除水湿，化湿消滞，调气利水，通宣理肺，降气补虚。

第二步：嘱患者仰卧位，医者施用双运太阳法，点按头维，以滋阴潜阳，安神止痛，清头明目；施用提拿足三阳法，点按头维，以滋阴潜阳，安神止痛，清头明目；施用提拿足三阳法，点按中脘、阴陵泉、丰隆，以和胃降逆，清降痰浊，理脾降浊，共达清热燥湿，化痰降浊。

【预防】

预防他极其首要，要连结情志愉快，注重苏息，劳逸连系，出格是过分委靡时要注重避免外邪入侵，避免风寒，湿热入侵。