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體檢年年做，重點查甚麼？血压升高、尿酸偏高、肿瘤標记物异样……體檢陈述中，應重點存眷哪些内容？哪些指標异样多是特定疾病的旌旗灯号？體檢後應若何举行康健辦理？针對這些問題，專家作出具體解答。
40岁是康健體檢的首要分界點
“分歧于临床上针對某一疾病举行的诊断性身體查抄，解酒茶,康健體檢工具以康健人群和亚康健人群為主。”北京向阳病院體檢中間副主任徐爱民先容，因為没有疾病主诉，康健體檢重點存眷两個方面：肿瘤危害身分和慢性病危害。
專家提示，40岁是康健體檢的首要分界點。40岁如下人群體檢，以筛查慢性病的潜伏伤害身分，如血压、血脂、血糖、尿酸等指標為主。40岁以上人群，除举行慢性病的筛查，更必要注重肿瘤的筛查。
“咱們應當结百口族得病史、小我事情和糊口習氣，同時連系通例體檢筛查的高危危害，按照本身的环境選擇更有针對性的肿瘤筛查方案。”徐爱民說，建议适龄人群特别是肿瘤高危害人群，每一年举行血液的肿瘤標记物查抄，低剂量胸部CT，乳腺、甲状腺、腹部超声查抄等，需要時举行胃肠镜查抄等。
徐爱民先容，對付常见癌症，有如下筛查建议——
肺癌筛查
高危人群：40岁以上；持久自動或被動抽烟；有职業表露史(石棉、铍、氡、砷、铀等接触者)；有恶性肿瘤病史(淋巴瘤、頭颈部癌症或與抽烟有關的癌症)；有慢性梗阻性肺疾病或满盈性肺纤维化病史；有家属史，一级支属罹患肺癌。
筛查法子：每一年一次胸部低剂量螺旋CT，若查出肺结節，需遵大夫建议或去專科就醫進一步查抄、监测。
胃癌筛查
高危人群：春秋45岁以上；持久糊口在胃癌多發地域；存在幽門螺杆菌傳染；有胃部疾病既往史；明白胃癌或食管癌家属史。
筛查法子：有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状，并有慢性胃炎等环境，應按照醫師建议按期做胃镜查抄。
肝癌筛查
高危人群：春秋40—69岁；得了乙肝、丙肝，或携带乙肝、丙肝病毒者；肝硬化者；有酒精肝或其他肝病；有肝癌家属史。
筛查法子：每半年做一次腹部超声查抄；高危人群每半年接管一次血清甲胎卵白查抄，建议同時做乙肝病毒概况治療腰間盤突出, 抗原、丙肝抗體檢测，如發明异样應進一步做加强CT查抄。
乳腺癌筛查
高危人群：既往有乳腺导管或小叶不典范增生或小叶原位癌的患者；既往30岁前接管過胸部放疗；有乳腺癌家属史但尚不知足遗傳性乳腺癌和卵巢癌综合征疑似患者前提的女性。
筛查法子：举薦40岁或更早展開乳腺癌筛查；每6—12個月1次乳腺超声查抄，高危人群可按照本身环境做乳腺钼靶查抄。
宫颈癌筛查
多發人群：已婚或有性糊口史3年的女性；曾呈現HPV傳染、免疫功效低下、有宫内己烯雌酚表露史、有宫颈病變史的女性。
筛查法子：可采纳宫颈细胞學查抄和人乳頭瘤病毒(HPV)檢测。接種過 HPV 疫苗者也應按期举行筛查。
“别的，肿瘤標记物可以作為肿瘤的辅助诊断手腕，但零丁發明肿瘤標记物肿瘤升高，不克不及作為肿瘤诊断的根据。”徐爱民先容，松山抽化糞百家樂,池,某些良性疾病可致使肿瘤標记物的升高，而即便已得癌症，比方肺癌、胃癌、肠癌等，肿瘤標记物也其實不城市升高。一般来讲，當體檢發明肿瘤標记物异样升高時，大夫一般會建议再复查一次。若是指標只是轻细升高，且屡次查抄變革不大，無任何症状，就没必要担忧。若是复查成果仍是异样升高，就要及早找响應的專科大夫举行阐發、做進一步的查抄。
代谢综合征归根结柢是糊口方法病
跟着糊口方法的扭轉，超重/肥胖、高血脂、高血压等成為體檢發明的常见异样。徐爱民先容，這些异样不是伶仃存在的，而是紧密親密相干，“它們可以统称為代谢综合征，這是一组繁杂的代谢混乱症候群。”
若何果断是不是患了代谢综合征？徐爱民先容，下面5條诊断尺度，經大夫诊疗果断後，合适肆意3條或3條以上，可诊断為代谢综合征——
腹型肥胖(即中間型肥胖)：男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米；
血糖高：空肚血糖≥6.1毫摩尔/升和(或)餐後2小時血糖≥7.8毫摩尔/升，或已起頭醫治的糖尿病患者；
血压高：血压≥140/90毫米汞柱，或是已确诊為高血压的患者；
空肚甘油三酯≥1.7毫摩尔/升；
空肚高密度脂卵白胆固醇＜1.04毫摩尔/升(女)、0.9毫摩尔/升(男)。
專家先容，體重指数是國際通用的體重果断法子，它的计较公式為BMI=體重(Kg)/身高的平方(㎡)。18岁及以上成年人，當BMI低于18.5時為體重不足；18.5≤BMI＜24属于正常；若是24≤BMI＜28，則為超重；若是BMI≥28，即為肥胖。必要注重的是，即便體重指数正常，腰部脂肪聚积過量的人，只要男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米，也是肥胖。
“連结康健體重，要遵守‘管住嘴、迈開腿’的原則，對峙節制饮食與增长活動相連系。”徐爱民夸大，可以追求养分師或大夫的帮忙，不要盲目吃减肥藥。
“若是體檢或看病時偶测血压發明血压高了，就要增强监测，在分歧的時候段多测几回。若是血压依然异样升高，要實時到病院就醫。”徐爱民先容，在未利用降压藥物的环境下，非同日3次诊室血压丈量≥140/90毫米汞柱，可诊断為高血压。钠盐的摄取量與血压升高呈正相干，是以，高血压患者要出格注重節制逐日食盐量，建议成人天天盐的摄取量不跨越5克。
血脂高不高重要看四項指標，别離是总胆固醇、低密度脂卵白胆固醇(俗称“坏胆固醇”)、高密度脂卵白胆固醇(俗称“好胆固醇”)和甘油三酯。專家先容，發明血脂高的人必定要限定胆固醇的摄取，少吃肥肉、蛋黄、鱼子、動物内脏等食品，同時限定摄取含有反式脂肪酸類的食品，比方饼干、糕點、薯片、面包、马铃薯片等。
“归根结柢，代谢综合征是由不康健的糊口方法引發的疾病。”徐爱民夸大，养成公道炊事、适當活動、戒烟限酒、生理均衡的康健糊口方法，才能真正阔别代谢综合征。
康健辦理注重“知、信、行”合一
“之前大師只器重康健體檢，没意想到體檢後要實時举行康健辦理。”徐爱民說，康健體檢是為了發明康健的伤害身分，举行初期干涉干與，“體檢只是起頭，咱們的目標是為了改良康健。實時举行康健辦理，才是落實康健中國举措请求的關隘前移、预防先行的详细表現。”
“康健辦理要遵守‘知、信、行’的原則。”徐爱民暗示，讓人們得到准确的卫生保健常識和信息，創建踊跃准确的信心和立場，進而扭轉康健相干举動的根本，调動听的主觀能動性，去自動扭轉不良糊口習氣。
以血尿酸偏高為例，男性及绝經後女性血尿酸＞420微摩尔/升，绝經前女性血尿酸＞357微摩尔/升，被称為高尿酸血症。血尿酸升高是產生痛風的物資根本，只有成长為炎症性枢纽關頭炎或痛風石才能称之為痛風。在临床上，當血尿酸值高于480微摩尔/升，非论有没有痛風，都應踊跃低落尿酸。
專家指出，對尿酸偏高的人来讲，節制食品嘌呤摄取量相當首要。食品中常见的嘌呤含量高的有動物内脏、海鲜、啤酒、浓肉汁汤等。同時要多喝水，天天包管2000毫升以上的饮水量，可以促成尿酸從尿中排挤，削减结石的構成，是醫治高尿酸血症最首要又简略經濟的有用法子。别的，還要增强活動，建议首選本身身體耐受能力的有氧活動，一般每周應3—5次治療膝蓋痛,，每次以30分钟為好。
關于公家關切的脂肪肝問題，專家先容，纯真性脂肪肝自己不是一種紧张疾病，但若放任無论，极可能不竭蜕變成长：纯真性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌。
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“若是赶早發明、踊跃醫治，纯真性脂肪肝可彻底規复，大大都脂肪性肝炎也能够規复正常。”徐爱民先容，若是放任無论，部門脂肪肝患者會成长成為脂肪性肝纤维化及肝硬化，一些老年患者還會產生肝细胞癌，造成紧张後果。
“不少患者問，有無醫治脂肪肝的殊效藥。實在，减重是醫治脂肪肝最佳的殊效藥。”徐爱民說，纯真的脂肪肝不必要用藥，靠本身尽力，從節制饮食、對峙活動、纪律作息来减重最為抱负。必要提示的是，减重不克不及過快，一周最佳節制在0.5—1千克内，若是體内脂肪短期分化太多，跨越肝脏的代谢能力，脂肪肝反而會加剧。 |
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發表於 2024-6-21 16:41:19
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